10,000 में से 10 लोग अपने जीवनकाल में मस्तिष्क धमनीविस्फार से पीड़ित हो सकते हैं। हालांकि इसके कोई लक्षण नहीं हैं, कुछ जोखिम कारक हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है
सेरेब्रल एन्यूरिज्म मस्तिष्क में एक धमनी का फैलाव है। इस संवहनी विकृति की जटिलता यह है कि इसमें आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। धीरे-धीरे, यह ध्यान देने वाले व्यक्ति के बिना, वह क्षेत्र धमनी के संभावित टूटने के जोखिम के साथ सूज जाता है। परिणाम, यदि जल्दी से कार्रवाई नहीं की जाती है, तो घातक हो सकता है।
हम में से अधिकांश निश्चित रूप से किसी ऐसे व्यक्ति को जानते होंगे जो इस नाजुक स्थिति से पीड़ित है। शुरुआती निदान के लिए धन्यवाद, कुछ लोगों को तेजी से हस्तक्षेप (की क्लासिक प्रक्रिया) से गुजरने का अवसर मिला है embolization ) और किसी विशेष परिणाम के बिना एक सामान्य जीवन जीने में सक्षम थे। दूसरी ओर, अन्य रोगियों, धमनीविस्फार के टूटने के प्रभाव को दिखाते हैं।
जैसा कि यह हो सकता है, एक तथ्य है जिसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि यह एक ऐसी स्थिति है जो 40 और 65 की उम्र के बीच अधिक बार दिखाई देती है, यह युवा लोगों और बच्चों में भी हो सकती है। कभी-कभी, कुछ आनुवंशिक समस्याएं या धमनीविस्फार विकृतियां मस्तिष्क संबंधी धमनियों में इन खतरनाक परिवर्तनों की उपस्थिति का कारण बनती हैं।
शब्द एक थप्पड़ से अधिक चोट लगी है
सेरेब्रल एन्यूरिज्म किसी भी व्यक्ति में उम्र की परवाह किए बिना विकसित हो सकते हैं। आमतौर पर, वे 40 से अधिक लोगों में अधिक आम हैं और ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करते हैं।
मस्तिष्क धमनीविस्फार क्या है?
सेरेब्रल एन्यूरिज्म एक पैथोलॉजिकल वैस्कुलर फैलाव है जो एक में दिखाई दे सकता है धमनी या मस्तिष्क की एक नस में। रक्त का प्रवाह शिरा के हिस्से में बनता है जिससे एक फैलाव पैदा होता है जो गुब्बारे का आकार ले लेता है।
ओक्लाहोमा मेडिकल स्कूल के सर्जरी विभाग द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 85% एन्यूरिज्म में एक ही क्षेत्र शामिल है: का आधार दिमाग । बिल्कुल विलिस बहुभुज (या सर्कल) में।
उनके आकार, आकार और स्थान के आधार पर, हम तीन प्रकार के मस्तिष्क धमनीविस्फार की पहचान कर सकते हैं:
- सैक्सीफॉर्म एन्यूरिज्म। यह एक धमनी की दीवारों को प्रभावित करता है। यह जन्मजात नहीं है और जीवन के दौरान विकसित होता है। यह सबसे आम है।
- फ्यूसीफॉर्म एन्यूरिज्म। इस मामले में हम एक बहुत अधिक जटिल एन्यूरिज्म का सामना कर रहे हैं, दोनों का पता लगाने और इलाज करने के लिए। गोल आकार होने के बजाय, यह मस्तिष्क धमनी के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है, जिससे घनास्त्रता पैदा होती है।
- धमनीविस्फार। यह प्रकार कम आम है और मुख्य रूप से युवा आबादी को प्रभावित करता है। यह विभिन्न विकारों से उत्पन्न होता है जैसे वंशानुगत समस्याएं, संक्रमण, गठिया, फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि।
मस्तिष्क धमनीविस्फार के लक्षण क्या हैं?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मस्तिष्क धमनीविस्फार के लिए स्पर्शोन्मुख होना काफी आम है। जब स्पष्ट संकेत होते हैं, तो इसका मतलब है कि धमनी या रक्त वाहिका का टूटना हुआ है। उस समय, आपको जल्द से जल्द कार्य करना चाहिए और निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:
- सरदर्द अचानक और बहुत तीव्र। बहुत से लोग इसे अपने जीवन के सबसे खराब सिरदर्द के रूप में वर्णित करते हैं, तीव्र और सुन्न जो गर्दन में कठोरता, एक आंख में पानी और यहां तक कि दो आंखों में से एक का पक्षाघात का कारण बनता है।
- उल्टी और चक्कर आना बहुत आम है।
- प्रकाश के संपर्क में गड़बड़ी।
- समन्वय और आंदोलन के साथ समस्याएं।
- सीधे सोचने में कठिनाई।
- भाषण की गड़बड़ी (वाचाघात)।
- बेहोशी।
एन्यूरिज्म का निदान
मस्तिष्क धमनीविस्फार की गंभीरता का आकलन करने के लिए डॉक्टर विभिन्न पैमानों का उपयोग करते हैं। सबसे आम ग्लासगो तराजू हैं (यदि व्यक्ति ने चेतना खो दी है) और हंट और हेस पैमाने। बाद के मामले में, हम मूल्यांकन करते हैं:
- सिरदर्द और गर्दन की कठोरता की डिग्री।
- तंद्रा और मानसिक भ्रम की डिग्री।
- हेमिपेरेसिस की उपस्थिति या नहीं (शरीर या चेहरे के एक तरफ पक्षाघात)।
- कोमा की उपस्थिति, अधिकतम गंभीरता की स्थिति और सबसे खराब रोग का निदान।
इस घटना में कि पिछले परिवार का इतिहास है, जांच और नैदानिक परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। ब्रेन टूटने से पहले मस्तिष्क धमनीविस्फार की उपस्थिति का पता लगाने के लिए सबसे आम तरीके इस प्रकार हैं:
- परिकलित टोमोग्राफी।
- सेरेब्रल एंजियोग्राफी।
हमें दूसरे पहलू पर भी ध्यान देना चाहिए। कई लोगों को पता है कि वे एक मस्तिष्क धमनीविस्फार है बिना मर जाते हैं। सभी सेरेब्रोवास्कुलर परिवर्तन एक टूटना में समाप्त नहीं होते हैं और हालांकि ऑड्स बहुत अधिक नहीं हैं, फिर भी एक जोखिम है।
इलाज
मस्तिष्क धमनीविस्फार के मामले में, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है। पहला यह है कि धमनी या रक्त वाहिका फट गई है या नहीं।
दूसरा आकार, स्थिति, रोगी की आयु और अन्य संबंधित न्यूरोलॉजिकल स्थितियों की चिंता करता है। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि यदि शुरुआती निदान है, तो उपचार प्रभावी हैं और बहुत जटिल सर्जरी की आवश्यकता नहीं है। एंडोवास्कुलर उपचार पर्याप्त है। चलो सबसे आम देखते हैं।
एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन
इस तकनीक में मस्तिष्क की मस्तिष्क धमनी के बाद रोगी की कमर के माध्यम से एक छोटे कैथेटर को पेश करना शामिल है। इसका उपयोग करता है स्टेंट , चिकित्सा उपकरण जो इन विकृति को नियंत्रित और चैनल करते हैं।
उपमार्ग सेरिब्रल
के आवेदन ए उपमार्ग सेरेब्रल को तीन से पांच दिनों के बीच रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सर्जरी एम्बोलिज़ेशन की तुलना में थोड़ी अधिक जटिल है। वास्तव में, इसे लागू करने के लिए एक छोटे क्रैनियोटॉमी के निष्पादन की आवश्यकता होती है उपमार्ग और प्रश्न में धमनी या नस के असामान्य रक्त प्रवाह को विनियमित और कम करता है।
शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया
अंत में, सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर एक ऑपरेशन का विकल्प चुन सकते हैं जिसमें चीरा लगाने की आवश्यकता होती है खोपड़ी । चीरा छोटा है और हस्तक्षेप सरल है। टाइटेनियम उपकरणों को चैनल में डाला जाता है और धमनीविस्फार का इलाज किया जाता है।
ये सभी उपचार इस घटना में प्रभावी हैं कि एन्यूरिज्म टूट नहीं गया है। हमारे पास हमेशा यह भाग्य नहीं होता है और हम अक्सर इसके बारे में नहीं जानते हैं क्योंकि यह एक स्पर्शोन्मुख पैथोलॉजी है। हालांकि, आप हमारे द्वारा दी गई जानकारी को याद रख सकते हैं और यदि मामले में इसकी आवश्यकता है, तो आपको पता होगा कि क्या करना है।
मस्तिष्क की चोट और न्यूरोसाइकोलॉजी का अधिग्रहण किया
मस्तिष्क की चोट से पीड़ित रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास एक उपयोगी उपकरण है।
ग्रन्थसूची
- पिस्कलाकोव, एस। वी। (2013)। प्रमस्तिष्कीय उत्स्फार। में रैपिड रिव्यू एनेस्थिसियोलॉजी ओरल बोर्ड्स (पीपी। १३०-१३५)। कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी प्रेस। https://doi.org/10.1017/CBO9781139775380.030
- जैक्स, एमए (1999)। मस्तिष्क धमनीविस्फार। वर्तमान सर्जरी । एल्सेवियर इंक। Https://doi.org/10.1016/S0149-7944(99)00070-7